钾高的症状与治疗

当血清钾离子浓度高于5.5mmol/L时称为高钾血症。高钾血症的症状和治疗方法主要包括以下几点:

1.症状:

肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、软弱,继而出现躯干、四肢麻木,软瘫,腱反射消失,也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。

心脏症状:高钾血症可致心肌功能异常,出现心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性期前收缩、室性心动过速和心室颤动,甚至心脏停搏。

2.治疗方法:

对抗钾离子的毒性作用:钙剂可与钾离子竞争心肌细胞上的受体,缓解钾离子对心肌的毒性作用,可静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液10~20ml。

促进钾离子转移至细胞内:可采取输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖溶液及胰岛素等措施。

排钾治疗:经上述治疗后,若仍存在高钾血症,可采取排钾治疗,如口服阳离子交换树脂、呋塞米等排钾利尿剂,或进行腹膜透析、血液透析等血液净化治疗。