血清钾离子高于5.5mmol/L称为高钾血症,高钾血症的症状主要与心肌功能受抑制相关,对神经肌肉也有一定影响,具体表现如下:
1.心肌功能受抑制:
早期可出现四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。
严重者可导致心跳骤停,发生心室纤颤或心脏停搏。
2.对神经肌肉的影响:
神经肌肉兴奋性降低,出现四肢肌肉软弱无力、腱反射消失,甚至呼吸肌麻痹。
高钾血症的治疗主要包括以下几个方面:
1.停用一切含钾的药物或溶液。
2.降低血清钾浓度:
促使钾离子转入细胞内:可采取输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖溶液及胰岛素、输注钙剂等措施。
阳离子交换树脂的应用:口服阳离子交换树脂,从消化道排出,也可在结肠内经细菌分解产生作用。
透析疗法:有腹膜透析和血液透析两种,适用于肾衰竭伴有高钾血症的患者。
3.对抗心律失常:如10%葡萄糖酸钙溶液静脉推注,必要时可重复,以钙离子对抗钾离子对心肌的毒性作用。
需要注意的是,高钾血症的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。在治疗过程中,密切监测血钾水平、心电图等指标,及时调整治疗措施。此外,对于存在肾功能不全、肾上腺皮质功能减退症等基础疾病的患者,更应积极治疗原发病,预防高钾血症的发生。
如果发现血清钾离子升高,或出现相关症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,在日常生活中,应注意避免食用含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、菠菜等,避免剧烈运动、过度劳累等,以预防高钾血症的发生。
