早期胃癌常常没有明显的特异性症状，部分人可能会有一些不典型表现。比如约半数早期胃癌患者可能无任何症状，有症状者的表现也较为隐匿，像大约1/3的患者会出现上腹部不适，这种不适可能表现为隐痛、胀痛等，容易被误以为是消化不良等常见问题而被忽视。
消化道相关症状表现
上腹部隐痛：早期胃癌患者的上腹部隐痛没有明显的规律性，可能进食后会稍有加重，但也可能在空腹时出现，疼痛程度一般较轻，容易被患者忽略，往往不会联想到是胃部的严重问题。消化不良样表现：部分患者会出现类似消化不良的症状，比如食欲减退、嗳气、反酸、恶心等。食欲减退可能表现为原本食量正常的人，近期食量明显减少；嗳气是胃内气体反流至食管、口腔，发出声响；反酸是胃酸反流至食管，引起烧心感；恶心则是有想要呕吐的感觉，但不一定会真的呕吐。
全身表现相关情况
体重轻度下降：有些早期胃癌患者可能会出现体重轻度下降的情况，但由于下降幅度不大，很多人不会特意去关注。一般来说，在数月内体重下降5%左右，如果不仔细留意自身变化，可能不容易察觉。乏力：患者可能会感觉全身没有力气，容易疲劳，即使没有进行过多的体力活动，也会觉得很累，这种乏力感也是比较容易被忽视的表现之一，可能会被当作是近期工作劳累等原因导致的。
其他可能出现的情况
大便潜血阳性：少数早期胃癌患者可能会有少量的消化道出血，导致大便潜血试验呈阳性。但大便潜血阳性本身没有特异性，很多其他消化道疾病也可能引起，所以容易被漏诊。不过如果进行大便潜血检查发现阳性，进一步检查胃部是很有必要的。黑便：如果早期胃癌患者的消化道出血稍微多一些，可能会出现黑便，大便颜色像柏油样，这是因为血液在肠道内经过消化作用后变成了黑色。但黑便也可能由其他原因引起，所以需要结合其他检查来明确病因。