胃癌早期症状往往比较隐匿，不过还是有一些迹象可寻。大约有10%的早期胃癌患者可能没有明显症状，而部分患者会出现一些非特异性的表现，比如上腹部不适，这种不适可能持续数周甚至数月。
消化道症状方面
腹痛：早期胃癌患者可能会有上腹部隐痛，疼痛没有明显的规律性，与进食的关系也不明确，有时候可能在进食后会稍有缓解，但很快又会复发。消化不良：表现为食欲减退、饭后饱胀感，患者可能会感觉吃一点东西就觉得肚子饱了，不想再进食，还可能伴有嗳气、反酸等症状，这些症状容易被误认为是普通的胃病，比如胃炎、胃溃疡等。
全身表现方面
体重下降：由于胃部不适影响进食，患者摄入的营养减少，可能会在短期内出现体重逐渐下降的情况，一般会下降5公斤以上。乏力：患者会感觉全身没有力气，精神状态不佳，即使没有进行重体力劳动，也会经常感到疲倦。
其他表现方面
黑便：部分早期胃癌患者可能会出现少量的消化道出血，导致大便颜色发黑，也就是黑便，但这种情况比较少见。呕血：极少数早期胃癌患者可能会有少量的呕血现象，但相对来说比较罕见。需要注意的是，以上这些症状并不是胃癌所特有的，其他胃部良性疾病也可能出现类似表现。如果出现上述症状，尤其是年龄在40岁以上、有胃癌家族史、长期有胃部不适等高危因素的人群，应及时就医进行胃镜等相关检查，以便早期发现胃癌，提高治愈率。