产后大便出血肛门疼痛，多考虑与痔疮、肛裂等原因有关。据临床统计，约50% - 76%的产妇会在产后出现痔疮相关问题，进而引发大便出血、肛门疼痛。
痔疮导致的情况
内痔脱出： 女性产后腹压降低不明显，若本身有内痔，产后活动减少、饮食结构改变等可能导致内痔脱出。脱出的内痔会卡在肛门外，引起疼痛，同时排便时摩擦容易出血，一般为鲜红色血液，附着在大便表面。外痔水肿： 产后久坐、排便时间过长等因素易诱发外痔水肿。肛门周围的外痔组织肿胀，会有明显的肛门疼痛，尤其在排便时挤压到水肿的外痔，疼痛加剧，也可能伴有大便出血。
肛裂引发的状况
产程影响： 分娩过程中，产妇用力过度等可能导致肛管皮肤撕裂。产后排便时，干燥的大便通过肛管，会刺激到撕裂的伤口，引起剧烈的肛门疼痛，并且大便表面或手纸上可见少量鲜红色血液。便秘因素： 产后产妇活动量减少，加上饮食中缺乏膳食纤维等，容易发生便秘。干结的大便难以排出，强行排便就会撑裂肛管皮肤，导致肛裂，出现大便出血、肛门疼痛的症状。
其他可能原因
肠道炎症： 产后身体抵抗力下降，肠道可能受到细菌等感染引发炎症。炎症刺激肠道黏膜，可能出现大便出血，同时炎症也可能波及肛门周围，引起肛门疼痛，但这种情况相对痔疮、肛裂来说发生率较低。直肠息肉： 孕期或产后身体激素变化等可能促使直肠息肉生长。息肉受到大便摩擦时会出血，一般为无痛性便血，但也有部分人可能因息肉脱出等出现肛门疼痛，不过这种情况在产后相对少见。