摔倒后膝盖摔肿了又痛，可能是软组织损伤，也可能是骨折或半月板损伤等，需要采取以下措施。
1.制动休息：立即停止活动，避免受伤的膝盖再次受到压力和损伤。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤的膝盖上，每次15-20分钟，每天数次，可有效减轻肿胀和疼痛。
3.加压包扎：用弹性绷带包扎受伤的膝盖，但不要过紧，以免影响血液循环。
4.抬高患肢：将受伤的膝盖抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.及时就医：如果膝盖肿胀严重、疼痛剧烈、活动受限或出现其他异常症状，应及时就医，进行X光、CT或磁共振成像（MRI）等检查，以确定损伤的程度和类型。
6.药物治疗：根据医生的建议，可以使用止痛药、消炎药、活血化瘀的药物等缓解疼痛和肿胀。
7.物理治疗：在医生的指导下，可以进行热敷、按摩、针灸、超声波等物理治疗，促进恢复。
8.康复训练：根据损伤的情况，在医生的指导下进行康复训练，恢复膝盖的功能和灵活性。
9.注意事项：
避免剧烈运动：在受伤后的恢复期间，应避免进行剧烈的运动，以免加重损伤。
保持正确的姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免膝盖过度弯曲或伸直。
注意保暖：膝盖受伤后，应注意保暖，避免受寒。
定期复查：按照医生的建议定期复查，了解膝盖的恢复情况。
总之，摔倒后膝盖摔肿了又痛，应采取正确的处理方法，并及时就医，以避免延误病情。对于老年人、儿童或有基础疾病的人群，摔倒后更容易出现严重的损伤，应更加重视。如果不确定受伤的程度，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。