腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。以下是可能导致腰椎间盘突出的原因:
1.过度负荷:当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:煤矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂。
2.长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠状态,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。同时,震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。
3.外伤:在暴力较强或活动幅度过大时,纤维环即可向外突出,而髓核仍可向后,压迫神经根,造成严重的损伤。
4.姿势不当:起床、起立等日常生活和工作中的各种非生理性姿势,尤其是久坐、久站或长时间弯腰工作,椎间盘后侧所承受的压力较大,如是反复持久的压力即可导致椎间盘退变和突出。
5.脊柱畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,由于椎间盘不仅不等宽,并且常存在扭转,这使得纤维环所承受的压力不一,容易加速椎间盘的退化。
6.遗传因素:腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
7.妊娠】:妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。
8.吸烟:吸烟对全身多个系统均有影响,可使腰椎间盘退行性改变,从而导致腰椎间盘突出。
