18岁男生乳房有硬块压着痛，可能是青春期乳房发育症。一般来说，这种情况在1~2年内可能会自行缓解，但也需要引起重视。
青春期乳房发育症：
原因： 青春期时，体内激素水平变化，雄激素减少、雌激素相对增多，可能刺激乳腺组织增生，从而出现硬块且按压疼痛。通常这种情况会随着身体发育逐渐调整激素平衡而有所改善。一般多数人在18~20岁左右可能逐渐恢复，但也有个体差异。注意事项： 要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，减少摄入含激素的食物等。
乳腺纤维瘤：
特点： 是一种常见的良性肿瘤，由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成。肿块一般边界清楚，活动度好，按压可能有疼痛。它的发生与内分泌紊乱等因素有关。检查建议： 如果怀疑是乳腺纤维瘤，可去医院做乳腺超声检查等进一步明确。如果确诊，较小的纤维瘤可以定期观察，较大的可能需要根据情况考虑手术切除等。
乳腺炎症：
原因： 比如乳腺导管堵塞等情况可能引发炎症，导致乳房出现硬块、压痛。可能与局部卫生不好、乳腺导管不通畅等有关。表现： 除了硬块、压痛外，可能还伴有局部皮肤发红、发热等表现。如果是感染引起的炎症，可能还会有全身发热等症状。处理方法： 如果是炎症导致，需要保持局部清洁，必要时可能需要使用抗生素等药物治疗，具体要根据病情由医生判断。
外伤因素：
情况： 胸部如果受到过撞击等外伤，可能导致乳房局部组织损伤，出现血肿等情况，表现为硬块、压痛。判断方法： 要回忆近期胸部是否有外伤史。如果有外伤史导致的这种情况，轻度的可能会慢慢吸收恢复，严重的可能需要就医处理，比如进行局部的检查，看是否需要进行清创、消肿等处理。