产后第一次月经老是不干净，可能与以下因素有关。
1.内分泌失调：产后女性的身体需要时间来恢复，在此期间，内分泌系统可能会发生变化，导致月经失调。此外，情绪紧张、焦虑、压力过大、生活不规律等因素也可能影响内分泌，导致月经淋漓不尽。
2.子宫内膜修复不良：产后子宫内膜需要一定时间来修复，如果修复过程中出现问题，可能导致月经不干净。
3.感染：产后如果不注意个人卫生，或过早进行性生活，可能导致子宫内膜炎、盆腔炎等感染，从而引起月经淋漓不尽。
4.其他：子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病也可能导致产后月经不干净。
针对这种情况，可以采取以下措施。
1.注意休息，避免过度劳累。
2.保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。
3.注意个人卫生，保持外阴清洁。
4.合理饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
5.如果月经不干净的情况持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、发热等，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
在治疗方面，医生可能会根据具体情况采取以下措施。
1.止血治疗：如果月经淋漓不尽，可以使用止血药物，如氨甲环酸、云南白药等。
2.调整内分泌：如果是内分泌失调导致的，可以使用孕激素、雌激素等药物进行调节。
3.抗感染治疗：如果是感染引起的，需要使用抗生素进行抗感染治疗。
4.其他治疗：对于一些严重的情况，可能需要进行刮宫术、子宫切除术等治疗。
需要注意的是，产后月经恢复需要一定时间，每个人的情况可能不同。如果出现异常情况，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复查，以促进身体的恢复。