月经老不干净，医学上称之为经期延长，是指月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚至淋漓半月方净者。其主要原因如下：
1.黄体萎缩不全：
正常情况下，排卵后卵巢黄体分泌孕激素，使子宫内膜分泌期转化为分泌期。若黄体萎缩不全，孕激素持续分泌，导致子宫内膜不规则脱落，经期延长。
黄体萎缩不全的患者，常伴有月经周期缩短、经量增多等症状。
2.子宫内膜修复延长：
子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜异位症等，可导致子宫内膜面积增大，子宫收缩不良，从而引起经期延长。
此外，子宫内膜局部凝血机制异常也可能导致经期延长。
3.盆腔炎：
盆腔炎可导致子宫内膜充血、水肿，进而影响子宫收缩，引起经期延长。
患者还可能伴有下腹疼痛、白带异常等症状。
4.其他：
宫内节育器放置不当、子宫内膜炎、甲状腺功能亢进或减退等，也可能导致经期延长。
如果出现月经老不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，患者在日常生活中应注意个人卫生，保持外阴清洁；注意休息，避免过度劳累；加强营养，适当运动，以提高身体免疫力。