拇外翻截骨手术后脚变小，可能与以下因素有关。
1.肿胀消退：手术后，脚会出现肿胀，这是正常的生理反应。随着肿胀的消退，脚的体积会相应减小，看起来就会觉得脚变小了。
2.软组织松解：手术中可能会松解一些软组织，如挛缩的拇收肌、跖筋膜等，这也可能导致脚的尺寸变小。
3.截骨部位愈合：截骨手术后，骨头需要愈合。在愈合过程中，可能会出现一定程度的骨痂形成和重塑，从而改变脚的形状和大小。
4.穿戴合适的鞋子：手术后，通常需要穿戴一段时间的宽松鞋子，以避免对手术部位造成压迫。长期穿戴宽松的鞋子，也可能使脚看起来变小。
需要注意的是，这种脚变小通常是暂时的，会随着肿胀的消退、软组织的恢复和骨折的愈合而逐渐改善。在手术后的恢复期间，应遵循医生的建议，进行适当的康复锻炼，同时注意保持正确的穿鞋习惯。如果对脚的大小变化有疑虑，应及时咨询医生，以确保手术效果和恢复情况。