上完厕所纸上有血可能由多种原因引起。比如痔疮就比较常见，内痔可能会导致便后纸上有血，一般出血量可能不多，颜色鲜红。
一、痔疮导致
内痔出血： 内痔是发生在齿线以上的痔疮，主要症状是便血，通常是排便后点滴状出血，血色鲜红，不与粪便相混。有时候在排便用力过猛时，腹压增加，导致内痔静脉丛破裂出血。外痔相关出血： 外痔一般不会直接引起纸上有血，但如果外痔发生炎症、血栓形成等情况，有时也可能伴有少量出血，不过相对内痔来说，这种情况较少见。
二、肛裂引起
肛裂出血特点： 肛裂导致的纸上有血，通常伴有排便时剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，之后又会出现长时间的肛痛。出血一般是少量滴血，血色鲜红，在粪便表面或卫生纸染血。这是因为肛裂时肛管皮肤全层裂开，排便时粪便摩擦裂口导致出血。
三、肠道炎症问题
溃疡性结肠炎： 患者除了纸上有血外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，腹泻程度轻重不一，每日数次到十余次不等。病情活动期时，肠道黏膜处于炎症、溃疡状态，容易出血。细菌性痢疾： 多有不洁饮食史，患者会出现腹痛、腹泻，大便次数频繁，起初为稀便，后转为黏液脓血便，纸上也会有血迹，同时可能伴有发热等全身症状，这是由于痢疾杆菌感染肠道，引起肠道黏膜炎症、溃疡出血。
四、肠道肿瘤因素
直肠癌： 早期直肠癌可能表现为便血，血色暗红，常混有黏液或脓液。随着病情进展，还会出现排便习惯改变，如便次增多、腹泻或便秘交替、里急后重等症状。肿瘤生长在肠道内，表面容易溃烂出血。结肠癌： 也可能出现纸上有血的情况，同时伴有腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等。结肠癌的便血一般是间断性的，血色暗红，可与粪便相混，随着肿瘤的发展，还会影响肠道的正常功能，出现一系列消化道症状。