上完厕所纸上有血可能由多种原因引起。一般来说，约60%的情况可能与肛肠疾病相关。
一、肛肠疾病导致
1. 痔疮：
内痔常见症状就是便后纸上带血，通常是鲜红色血液，不与大便混合。内痔根据严重程度分为四期，一期内痔一般仅在排便时带血、滴血或喷射状出血，无痔核脱出；二期内痔有便血，排便时痔核脱出，便后可自行还纳。
2. 肛裂：
排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量鲜血，纸上可见血迹，一般量不多，疼痛呈周期性，排便时痛，便后有间歇期，之后又会因括约肌痉挛再次疼痛。
二、肠道炎症引起
1. 溃疡性结肠炎：
除了纸上有血外，还伴有腹泻，大便多为黏液脓血便，每天腹泻次数不等，可能伴有腹痛，疼痛多为左下腹或下腹隐痛，还可能出现乏力、消瘦等全身症状。
2. 细菌性痢疾：
患者有腹泻症状，大便次数较多，为黏液脓血便，伴有里急后重感，即有排便不尽的感觉，还会有发热、腹痛等症状，多是由于食用了被痢疾杆菌污染的食物引起。
三、肠道肿瘤导致
1. 直肠癌：
早期可能出现便血，多为暗红色血液，常混有黏液或脓液，随着病情进展，还会出现排便习惯改变，如排便次数增多、里急后重、便秘与腹泻交替等，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。
2. 结肠癌：
右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主；左侧结肠癌以便秘、腹泻、便血等症状为主，便血多为暗红色或鲜红色，与粪便混合，还可能出现肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、停止排气排便等。