上完厕所纸上有血可能是多种原因引起的，比如肛门局部疾病、肠道疾病等情况都可能导致。
一、肛门局部疾病
痔疮是常见原因之一，内痔可能在排便时出血，血液多为鲜红色，不与粪便混合，有时呈点滴状或喷射状出血。肛裂也会引起纸上有血，通常伴有排便时肛门剧烈疼痛，鲜血附着在粪便表面或便后滴血。
二、肠道疾病
肠道炎症性疾病，像溃疡性结肠炎，患者除了纸上有血外，还可能有腹泻、腹痛等症状，粪便中可能混有黏液脓血。肠道肿瘤也是原因之一，例如直肠癌，除了便血外，还可能出现大便习惯改变、大便变细等情况。
三、其他因素
如果是女性，还要考虑是否为生理期的影响，但如果是非生理期出现纸上有血则需重点排查上述疾病。另外，一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜等，也可能导致凝血功能异常，从而出现纸上有血的情况。
对于出现上完厕所纸上有血的情况，应及时就医进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的排便习惯，避免久坐，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，以保持大便通畅，减少对肛门局部的刺激。如果是儿童出现这种情况，家长更要重视，及时带孩子就医，排查可能的疾病，因为儿童的情况可能相对特殊，需要谨慎对待。