嗓子里有臭痰很臭可能是扁桃体结石、萎缩性鼻炎、牙源性上颌窦炎、肺部感染等原因引起的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善，建议及时就医。具体分析如下：
1.扁桃体结石：扁桃体表面的陷窝口比较狭窄，脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等物质在腺窝内聚集，可能会形成扁桃体结石，导致嗓子里有臭痰很臭。患者可以用温盐水漱口，有助于清除口腔内的异味。如果结石较大，影响正常生活，可以通过手术的方式将结石取出。
2.萎缩性鼻炎：本病可能与遗传、免疫因素、内分泌紊乱等原因有关，患者会出现鼻腔黏膜萎缩、嗅觉减退、鼻腔内有大量黄绿色脓性分泌物等症状，有时还会伴有臭味。患者可以在医生的指导下使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润。同时，可以服用维生素A、维生素B2等药物，促进鼻腔黏膜的修复。如果药物治疗效果不佳，可以通过手术的方式进行治疗。
3.牙源性上颌窦炎：如果患有龋齿、根尖周炎等疾病，没有及时治疗，可能会导致炎症波及上颌窦，引起牙源性上颌窦炎。患者会出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，鼻涕可倒流至咽部，咳出后会有臭味。患者需要积极治疗原发病，控制感染。如果上颌窦内有脓液，可以通过上颌窦穿刺冲洗术进行治疗。
4.肺部感染：肺部感染是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，咳出的痰液会有异味。患者需要注意休息，多喝水，同时可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果病情比较严重，出现了呼吸困难、呼吸衰竭等症状，需要及时就医，进行吸氧治疗，必要时可以通过机械通气的方式辅助呼吸。
患者在治疗期间需要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。同时，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。