嗓子里有臭痰很臭通常由急性咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎等疾病导致。
一、急性咽喉炎：如果患者自身免疫力较弱，就容易让病菌、细菌侵袭咽喉，进而引发急性咽喉炎。这会使患者出现嗓子里有臭痰很臭的现象。治疗上需要在医生指导下使用浓替硝唑含漱液、开喉剑喷雾剂等药物。
二、扁桃体炎：当患者有嗓子里有臭痰很臭的情况时，常常要考虑是扁桃体炎引起的。一般患者需在医生建议下服用阿莫西林、转移因子等药物来进行治疗，这样能缓解不适症状。
三、支气管炎：若患者经常抽烟，就容易诱发支气管炎。该疾病会致使患者嗓子里有臭痰很臭，要在医生的建议下服用左氧氟沙星片、喷托维林氯化铵片等药物进行治疗。
此外，患者在用药期间需注意饮食清淡以及保持作息规律，这有利于病情恢复并减轻不适症状。
总之，嗓子有臭痰且很臭可能是多种疾病的表现，要明确诊断并采取相应的治疗措施，同时注意生活中的调理。