孩子身上热头上不热，可能是正常的生理现象，也可能与发热、衣着不当、环境因素等有关。
孩子的体温调节功能尚未发育完善，皮肤散热是主要的散热方式。当孩子处于发热状态时，通过皮肤散热可能会导致身上热而头上不热。这种情况下，家长可以通过测量孩子的体温来确定是否发热。
如果孩子穿着过多或环境温度过高，也可能导致身上热而头上不热。此外，孩子的头部血管丰富，血液循环良好，热量容易散发，也可能导致头上不热。
需要注意的是，如果孩子除了身上热头上不热外，还伴有其他症状，如精神萎靡、食欲不振、咳嗽、流涕等，可能是疾病引起的，如感冒、肺炎等。此时，家长应及时带孩子就医，明确病因，并进行相应的治疗。
总之，孩子身上热头上不热可能是正常的，也可能是异常的。家长应密切观察孩子的情况，如有异常，及时就医。同时，应根据天气变化和孩子的情况，适当增减衣物，保持孩子的舒适和健康。