一、生活方式干预为基础
1.合理饮食调控：
-限制钠盐摄入是关键，每日钠盐摄入量应控制在5克以下，减少咸菜、腌制品等高钠食物的摄取，同时增加钾的摄入，多食用香蕉、菠菜等富含钾的新鲜蔬果，钾有助于促进钠的排出从而辅助降压。
-保持均衡膳食，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，如少吃肥肉、动物内脏等，这类饮食模式有助于维持血压稳定，有研究表明遵循DASH饮食（Dashdiet，即DietaryApproachestoStopHypertension）可有效降低血压。
2.体重管理：
维持健康体重至关重要，体质指数（BMI）应保持在18.5~23.9kg/m²范围内。超重或肥胖人群通过合理饮食与运动减轻体重，每减轻10kg体重，收缩压可降低5~20mmHg，能显著改善血压状况。
3.适度运动锻炼：
每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度约4~6km/h）、慢跑、游泳等，也可结合适量的力量训练，运动能促进血液循环、增强心肺功能，从而帮助降低血压。有研究显示，坚持规律运动的人群血压升高风险显著低于缺乏运动者。
4.戒烟限酒：
吸烟会损伤血管内皮功能，加重动脉粥样硬化，进而升高血压，因此应坚决戒烟；过量饮酒会使血压升高，男性每日酒精摄入量应不超过25克，女性不超过15克（1克酒精约相当于35ml啤酒、15ml葡萄酒或45ml白酒）。
二、药物治疗需个体化
当生活方式干预无法使血压达标时，需根据患者具体病情选择降压药物。常用的降压药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪等）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如卡托普利等）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦等）、钙通道阻滞剂（CCB，如氨氯地平等）等。医生会综合考虑患者的年龄、基础疾病（如是否合并糖尿病、冠心病等）、血压水平等因素来选择合适的药物，药物选择需遵循循证医学依据，确保降压效果与安全性。
三、特殊人群降压注意事项
1.老年人：
老年人血压调节能力较差，降压不宜过快过低，一般初始降压目标可设定为＜150/90mmHg，若能耐受可进一步降至＜140/90mmHg。同时要注意监测体位变化时的血压，避免发生体位性低血压，用药过程中需密切观察头晕、乏力等不适症状。
2.妊娠期高血压患者：
妊娠期高血压的治疗需谨慎，应在医生严格评估下选择对胎儿影响小的降压药物，如拉贝洛尔等，避免使用可能导致胎儿畸形或其他严重不良反应的药物，治疗过程中要密切监测母儿情况。
3.糖尿病合并高血压患者：
这类患者优先选择对血糖代谢影响较小的降压药物，如ACEI或ARB类药物，这类药物不仅能降压，还对保护肾脏有一定益处，同时要兼顾血糖的控制，维持血压在合适范围以减少糖尿病相关并发症的发生风险。