一般情况下，0.5cm的肾结石可以通过保守治疗排出体外，但具体情况需要根据结石的位置、形状、患者的身体状况等因素来决定。
对于直径小于0.6cm的光滑圆形结石，且无尿路梗阻或感染的患者，可先采取保守治疗。保守治疗的方法包括大量饮水、调整饮食、适当运动等，以促进结石的排出。在治疗过程中，需要密切观察结石的排出情况，以及是否出现并发症。如果保守治疗失败或出现并发症，则需要考虑其他治疗方法，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、患有某些疾病（如糖尿病、痛风等）的患者，肾结石的治疗方法和预后可能会有所不同。因此，在治疗前，需要进行全面的评估和咨询，以制定个性化的治疗方案。
此外，无论采用何种治疗方法，都需要注意预防结石的复发。患者应该保持良好的生活习惯，如适量饮水、均衡饮食、定期运动等，以减少结石的形成。
总之，肾结石0.5cm是否可以排出，需要综合考虑多种因素。患者应该在医生的指导下，选择适合自己的治疗方法，并积极配合治疗。同时，注意预防结石的复发，保持良好的生活习惯。