脊椎中间一节一按就疼，可能与外伤、棘上韧带炎、脊椎病变等有关，具体如下：
1.外伤：如果脊椎中间一节受到直接或间接的外力撞击，可能导致局部软组织损伤，出现疼痛、肿胀等症状。
2.棘上韧带炎：长时间低头、伏案工作，或脊椎过度活动，可能导致棘上韧带劳损、炎症，从而引起疼痛。按压时疼痛会加重。
3.脊椎病变：脊椎结核、脊椎肿瘤、脊椎骨折等病变，也可能导致脊椎中间一节疼痛。此外，强直性脊柱炎等疾病也可能累及脊椎，引起疼痛。
4.其他：脊椎感染、骨质疏松、代谢性疾病等也可能导致脊椎中间一节疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肢体麻木、无力、大小便失禁等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意休息，避免长时间弯腰、久坐等，避免加重疼痛。同时，应避免按压、揉搓疼痛部位，以免加重病情。