肛门外长有肉疙瘩且很痒，可能是以下原因导致：
1.痔疮：内痔或混合痔通常可脱出肛门外，有时会伴有肛门瘙痒或疼痛。内痔或混合痔是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血并肿大，可通过使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗，或采用胶圈套扎疗法、注射疗法等进行治疗。
2.肛裂：肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、瘙痒、出血等症状。可使用硝酸甘油软膏等药物进行治疗，或采用肛裂切除术等进行治疗。
3.肛周湿疹：肛门周围皮肤的炎症性疾病，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可使用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗，或采用紫外线疗法等进行治疗。
4.肛门瘙痒症：无原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤病。可使用抗组胺药、钙剂等药物进行治疗，或采用局部麻醉剂、糖皮质激素等药物进行局部封闭治疗。
5.其他：肛门尖锐湿疣、肛管直肠脱垂、肛管直肠癌等也可出现肛门外长有肉疙瘩且很痒的症状。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体原因及治疗方法应在医生的指导下进行。