大便屁眼火辣辣的疼，可能是多种原因引起的。比如肛裂，这是比较常见的情况，一般在排便时或排便后会出现这种疼痛，有的患者疼痛时间可能持续数分钟到数小时不等。
肛裂导致的情况
肛裂： 主要是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡。长期便秘、大便干结，排便时过度用力撑破肛管皮肤就容易引发肛裂，除了屁眼火辣辣疼，还可能伴有便血，便血一般是少量鲜红色血，附在粪便表面。
痔疮引发的状况
痔疮： 尤其是外痔发炎时，会出现屁眼火辣辣疼的情况。如果是血栓性外痔，疼痛往往比较剧烈。内痔脱出嵌顿也可能导致屁眼火辣辣疼，还可能伴有肛门坠胀感。
肛周感染造成的情形
肛周感染： 像肛周脓肿前期，也会有屁眼部位火辣辣疼的感觉，而且局部可能会出现红肿，随着病情发展，红肿部位会逐渐变软，有波动感。肛窦炎也会引起屁眼火辣辣疼，通常还伴有肛门坠胀、有异物感等症状。
肠道炎症带来的影响
肠道炎症： 比如溃疡性结肠炎，除了肠道本身的症状如腹泻、黏液脓血便外，炎症刺激肛周皮肤也可能导致屁眼火辣辣疼。还有直肠炎，炎症累及肛周时同样会出现这种疼痛不适的感觉。