便血、屁眼疼且火辣辣的可能原因有很多，以下是一些常见的情况：
1.肛裂：肛门周围皮肤或黏膜出现裂口，通常由便秘或腹泻引起，排便时会导致肛门疼痛、出血。肛裂引起的便血，血色鲜红，量较少。
2.痔疮：肛门和直肠内的静脉丛曲张，形成肿块，可能会导致出血、疼痛和坠胀感。内痔和混合痔一般不会引起疼痛，外痔有时会伴有疼痛。
3.肛管炎：肛管部位的炎症，可能由细菌感染、肛裂等引起，表现为肛门疼痛、瘙痒、出血等。
4.直肠息肉：直肠黏膜上的赘生物，通常无明显症状，但有时会引起便血。
5.直肠癌：肠道恶性肿瘤，早期可能无明显症状，后期可能出现便血、腹痛、消瘦等。
6.其他：溃疡性结肠炎、肠易激综合征、肠道感染等也可能导致类似症状。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能引起便血。
如果出现便血、屁眼疼且火辣辣的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。