小孩发烧时脚冰凉，可能是体温上升期的正常表现，也可能与感染严重、基础疾病等有关。
发烧是指体温升高超出正常范围，是小儿十分常见的一种症状。发烧时，人体的体温调节中枢会进行调节，增加产热，减少散热，从而使体温升高。在体温上升期，由于皮肤血管收缩、汗腺分泌减少，可能会出现皮肤苍白、发冷、手脚冰凉等症状，同时可能伴有寒战、呼吸和心率加快等表现。这是正常的生理反应，有助于体温升高。
然而，如果小孩发烧时脚冰凉的同时，还伴有精神萎靡、呼吸急促、口唇发紫等症状，或者发烧持续时间较长、体温较高，可能提示病情较为严重，需要及时就医。此外，如果小孩本身有某些基础疾病，如心脏病、贫血等，也可能导致发烧时脚冰凉。
在小孩发烧时，家长可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量体温，了解发烧的程度。
2.注意保暖：给小孩添加衣物，保持温暖，但不要过度包裹，以免影响散热。
3.补充水分：鼓励小孩多喝水，以补充因发热导致的水分流失。
4.观察病情：密切观察小孩的精神状态、呼吸频率等，如有异常及时就医。
5.就医治疗：如果小孩发烧持续时间较长、体温较高，或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确病因，并进行针对性治疗。
总之，小孩发烧时脚冰凉可能是正常的生理反应，也可能提示病情严重。家长应密切观察小孩的病情变化，如有异常及时就医。同时，应遵循医生的建议，进行合理的治疗和护理。