小孩发烧时脚冰凉，主要是由于体温调节中枢尚未发育成熟，以及四肢末梢血液循环较差导致。
发烧是指体温超过正常范围高限，是临床上最常见的症状之一。当小孩发烧时，身体会通过一系列生理反应来调节体温，以保持身体的正常功能。其中，体温调节中枢会下达指令，使皮肤血管收缩，减少散热，从而导致身体发热。然而，由于小孩的体温调节中枢尚未发育成熟，其调节能力相对较弱，所以在发烧时，身体可能会优先将热量集中在躯干和头部，而四肢末梢的血液循环则会受到影响，导致手脚冰凉。
此外，小孩的心脏力量相对较弱，每次收缩射出的血液到达四肢末梢的量较少，也会导致手脚发凉。
对于小孩发烧脚冰凉的情况，家长可以采取以下措施：
1.注意保暖：给小孩穿上适量的衣物，保持手脚温暖，但也要避免过度包裹，以免影响散热。
2.补充水分：鼓励小孩多喝水，以补充因发热而流失的水分。
3.物理降温：可以使用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴等方法来帮助降温。
4.密切观察：密切观察小孩的体温、精神状态等变化，如果体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。
5.就医治疗：如果小孩的体温较高（超过38.5℃）或精神状态不佳，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药等药物进行治疗。
总之，小孩发烧脚冰凉是一种常见的现象，家长不必过于担心，但也不能掉以轻心。要密切观察小孩的情况，采取适当的措施，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。