转氨酶高的常见症状
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,临床上常用的转氨酶有丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)等,转氨酶高通常是指血液中ALT和(或)AST水平升高,其可能出现的症状如下:
消化道相关症状:肝脏是人体重要的消化器官,转氨酶高可能影响肝脏的正常代谢和消化功能,从而出现食欲不振的情况,患者对食物的兴趣降低,进食量减少;还可能出现恶心、呕吐的症状,这是因为肝脏功能异常后,胆汁分泌和排泄受到影响,进而影响到食物的消化和吸收,导致胃肠道出现不适反应;部分患者可能有腹胀的表现,由于肝脏功能受损,胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,产生气体积聚,引起腹胀。例如,在一些慢性肝炎患者中,长期存在转氨酶轻度升高的情况,就可能会反复出现食欲不振、腹胀等消化道症状。
全身症状:患者可能会感到乏力,这是因为肝脏是参与能量代谢等多种重要生理过程的器官,转氨酶高影响肝脏功能后,身体的能量代谢等受到干扰,从而使患者容易产生疲倦感,即使经过适当休息也难以缓解;部分患者还可能出现皮肤、巩膜黄染的情况,也就是黄疸,这是由于肝细胞受损后,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素水平升高,胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中,引起黄染。对于儿童患者来说,转氨酶高导致的乏力可能会表现为活动量明显减少,不愿意玩耍等;而新生儿出现转氨酶高引起的黄疸,需要密切观察黄疸进展情况,因为严重的黄疸可能会引发胆红素脑病等严重并发症。
肝区不适:部分患者会有肝区隐痛或胀痛的感觉,肝脏包膜上有神经分布,当肝脏因为转氨酶高而发生肿大等情况时,会刺激包膜上的神经,从而引起肝区的不适症状。不同年龄、不同病史的人群表现可能有所差异,比如有长期酗酒病史的患者,本身肝脏已经受到一定损伤,当转氨酶高时,肝区不适可能会更加明显;而对于患有自身免疫性肝病的患者,转氨酶高伴随的肝区不适可能会持续存在,并且可能会随着病情变化而有不同程度的改变。
需要注意的是,并不是所有转氨酶高的患者都会出现上述所有症状,而且有些症状可能并不特异,其他一些疾病也可能引起类似表现。如果怀疑转氨酶高,需要进一步结合病史、其他检查等明确病因,并进行相应的诊治。