转氨酶高的常见症状
转氨酶高可能没有明显症状,也可能出现一些非特异性表现。
乏力:患者会感觉疲倦、没力气,即使经过充分休息也难以缓解,这是因为肝细胞受损后,机体代谢功能受到影响,能量产生不足等原因导致。比如一些慢性肝炎患者,长期存在转氨酶高的情况,会经常感到浑身没劲,影响日常的工作和生活。
食欲减退:可能出现不想吃饭、恶心、呕吐等症状。这是由于肝脏是人体重要的消化器官,转氨酶高时肝脏的消化功能受到影响,胆汁分泌和排泄异常,进而影响食物的消化和吸收,尤其是对油腻食物的消化能力下降更为明显。例如部分转氨酶高的患者会出现看到油腻食物就恶心,进食量明显减少的情况。
黄疸:如果转氨酶高是由肝胆疾病引起,如病毒性肝炎、胆汁淤积性肝病等,可能会出现皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色等症状。这是因为肝细胞受损或胆管阻塞,导致胆红素代谢障碍,胆红素进入血液,沉积在皮肤和巩膜等组织中引起黄染。比如急性黄疸型肝炎患者,发病初期就可能出现皮肤发黄、眼睛巩膜发黄以及尿液颜色变深的表现。
肝区不适或疼痛:部分患者会感到肝区(右上腹)有隐痛、胀痛或钝痛等感觉。这是因为肝脏肿大,牵拉肝包膜,或者炎症刺激周围组织引起。例如慢性乙型肝炎患者,病情活动时可能会出现肝区的隐痛不适,疼痛程度因人而异。
不同人群转氨酶高症状的特点
儿童:儿童转氨酶高可能表现相对不典型,除了可能出现上述乏力、食欲减退等症状外,还可能出现精神萎靡、哭闹不安等情况。这是因为儿童的机体代偿能力和表达能力与成人不同,肝脏受损后对全身的影响可能更易通过精神状态等方面体现。比如一些因感染等原因导致转氨酶高的儿童,会比平时更爱哭闹,活动量明显减少。
老年人:老年人转氨酶高时症状可能更不明显,有的可能仅仅表现为轻微的乏力,容易被忽视。这是因为老年人各器官功能衰退,对症状的敏感性降低,而且可能同时合并有其他基础疾病,掩盖了转氨酶高相关的症状。例如一位有高血压、糖尿病的老年患者,发现转氨酶高时,可能只是觉得比平时稍微没精神一点,没有重视,而没有及时去进一步检查明确原因。
女性:女性转氨酶高的症状与一般人群类似,但在特殊时期如孕期,转氨酶高需要特别关注。孕期由于身体代谢负担加重,肝脏负担也相应增加,若出现转氨酶高,除了关注一般症状外,还需警惕是否为妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况导致,同时要考虑对胎儿的影响。比如孕期转氨酶高的女性,除了自身可能有乏力等表现外,还需要密切监测胎儿的情况,因为某些原因导致的转氨酶高可能会影响胎儿的生长发育。
有基础病史人群:如果本身有肝脏基础病史,如已经确诊的肝硬化患者出现转氨酶高,症状可能会相对更严重,且可能提示病情有活动进展。例如肝硬化患者原本病情稳定,若出现转氨酶高,可能会出现腹水增多、黄疸加深、消化道出血风险增加等更严重的表现,因为其肝脏的储备功能和代偿能力已经下降,肝脏受损后难以维持正常的生理功能。