饿了就头晕通常是血糖波动引起的。当人体长时间未进食，血糖水平下降，一般空腹超过4-6小时就可能出现这种情况。因为大脑所需能量主要来自葡萄糖，血糖降低会影响大脑正常功能，从而导致头晕。
血糖波动导致
空腹血糖过低：正常人体空腹血糖值在3.9~6.1mmol/L，当空腹时间过长，血糖低于3.9mmol/L时，就容易出现头晕症状。比如一些人早餐吃得少，到上午10点左右就可能感觉头晕，这就是因为经过一夜空腹，血糖消耗后降低，又没及时补充能量。血糖下降过快：还有些人进食后血糖上升快，但身体对血糖调节敏感，血糖下降也快。比如吃了很多精制碳水化合物，像白面包、白米饭等，消化吸收快，血糖迅速升高，之后又快速下降，就可能在饿的时候出现头晕。
能量供应不足
大脑对能量依赖：大脑重量虽只占体重的2%左右，但耗氧量却占全身的20%，而且大脑储存能量非常有限，主要靠血糖持续供应能量来维持正常的神经功能。一旦饿了，血糖降低，大脑能量供应不足，就会出现头晕、注意力不集中等表现。其他器官影响：当饿了头晕时，除了大脑，身体其他器官也会受到影响。比如心脏可能会代偿性加快跳动，以试图为大脑等重要器官供应更多血液，但这也可能进一步加重身体的不适，而且长期如此可能会影响身体的代谢平衡。
个体差异因素
体质虚弱者：一些体质比较虚弱的人，像老年人或者平时缺乏运动、营养不良的人，身体的血糖调节能力相对较差，更容易在饿了的时候出现头晕。老年人身体机能衰退，血糖调节中枢功能也可能下降，所以更容易受空腹影响出现头晕。糖尿病患者：糖尿病患者如果血糖控制不稳定，也容易出现饿了就头晕的情况。比如有些糖尿病患者用药不当，或者饮食不规律，当血糖偏低时就会头晕，而且糖尿病患者头晕时情况可能更复杂，需要特别注意区分是低血糖还是其他并发症引起的头晕。