肛瘘是什么原因

肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是肛肠外科的常见病。肛瘘不能自愈,不及时治疗,会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此,一旦明确诊断,需要及时手术治疗。

肛瘘的病因主要包括以下几个方面:

1.感染:肛瘘多数是肛门周围脓肿的后果,脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。

2.直肠肛门损伤:来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。

3.会阴部手术:内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染均可引发肛瘘。

4.结核:吞咽结核菌,可引起肛周脓肿,不及时治疗,可导致肛瘘。

5.溃疡性结肠炎:克隆氏病等难以根治的疾病,也可引发肛瘘。

肛瘘的治疗方法主要包括以下几种:

1.肛瘘切开术:是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘。

2.肛瘘切除术:切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,用红油膏纱条引流。适用于高位肛瘘。

3.挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5cm内,有内外口的低位肛瘘。

肛瘘术后需要注意以下几点:

1.保持伤口清洁:便后用温水或高锰酸钾溶液坐浴,保持局部清洁。

2.饮食调整:术后应避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。

3.注意休息:术后应注意休息,避免过度劳累。

4.按时换药:按照医生的要求定期换药,促进伤口愈合。

总之,肛瘘是一种需要及时治疗的疾病,一旦确诊,应及时手术治疗。术后需要注意个人卫生,保持大便通畅,注意休息,按时换药,以促进伤口愈合。