什么是葡萄胎

葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄。

葡萄胎的主要症状包括:

1.停经后阴道流血:多发生于停经后8-12周,为不规则阴道流血,量多少不定。

2.子宫异常增大:大于停经月份,质地变软。

3.妊娠呕吐:多发生于停经后6-10周。

4.卵巢黄素化囊肿:多发生于两侧,可大可小。

5.腹痛:一般不剧烈,为阵发性。

6.甲亢:少数患者可出现甲亢症状,如心悸、乏力、手抖等。

葡萄胎的诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查。辅助检查包括B型超声、血β-HCG测定等。

葡萄胎的治疗主要包括清宫术和预防性化疗。清宫术是清除子宫内残留物的主要方法,可在B型超声引导下进行。预防性化疗适用于高危患者,如年龄大于40岁、子宫大于停经月份、血β-HCG水平异常升高等。

葡萄胎患者术后应定期随访,包括血β-HCG测定、B型超声检查等,直至连续3次阴性。随访时间至少2年,有条件者应延长至5年。

葡萄胎患者术后应注意避孕,首选避孕套,不宜使用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因。

葡萄胎恶变的高危因素包括:年龄大于40岁、子宫明显大于停经月份、血β-HCG水平异常升高、卵巢黄素化囊肿直径大于6cm等。恶变后可发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌,治疗方法主要包括化疗、手术等。

总之,葡萄胎是一种良性疾病,但有恶变的可能,因此患者术后应定期随访,以便及时发现异常情况。