什么是葡萄胎

葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,与妊娠相关。根据其组织学图像可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的宫腔内充满水泡状组织,而部分性葡萄胎则仅部分宫腔内充满水泡状组织,部分区域绒毛结构正常。

完全性葡萄胎的常见症状包括:

1.停经后阴道流血:多发生于停经后8-12周,为不规则阴道流血,量多少不定。

2.子宫异常增大:由于葡萄胎迅速增长及宫腔积血,大部分患者的子宫大于停经月份。

3.妊娠呕吐:多数患者停经6周左右出现恶心、呕吐等早孕反应,多发生于清晨,持续时间长短不一。

4.卵巢黄素化囊肿:由于大量HCG的刺激,双侧或单侧卵巢黄素化囊肿,可发生于停经后。

部分性葡萄胎的症状与完全性葡萄胎相似,但通常症状较轻。

葡萄胎的诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查。辅助检查包括B型超声检查、血β-HCG测定等。确诊后,应及时进行清宫术。术后需定期随访,监测血β-HCG水平,直至正常。

需要注意的是,葡萄胎患者有15%-20%的恶变率,多为恶性葡萄胎,少数可发展为绒毛膜癌。因此,葡萄胎患者术后应定期复查,以便早期发现恶变。