葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名。以下是关于葡萄胎的一些信息:
1.病因:目前病因尚不清楚,可能与以下因素有关。
营养因素:饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪。
内分泌失调:卵巢功能不健全或衰退,使体内雌激素水平相对不足。
孕卵缺损:可能与卵子发育异常有关。
其他:年龄大于40岁、有葡萄胎病史、流产史、长期口服避孕药等。
2.症状:
停经后阴道流血:多为停经后阴道流血,量多少不定,常为暗红色、出血量可逐渐增多,也可反复大量流血,导致贫血。
子宫异常增大:由于子宫内水泡样组织增生,子宫大于停经月份。
腹痛:一般不剧烈,为阵发性下腹部隐痛。
妊娠呕吐:多发生于清晨,与怀孕后激素水平升高有关。
卵巢黄素化囊肿:多为双侧性,可大可小,一般无腹痛,偶尔可发生破裂。
3.诊断:
病史:询问停经史、阴道流血史等。
妇科检查:子宫大于停经月份,质软,子宫大小常小于停经周数。
B型超声检查:可确诊葡萄胎,表现为子宫大于停经月份,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“蜂窝状”。
血清HCG测定:葡萄胎患者血清HCG水平明显高于正常妊娠,且持续不降。
4.治疗:
清宫术:是主要的治疗方法,清除宫腔内容物。
预防性化疗:适用于高危人群,如年龄大于40岁、子宫大于停经月份、HCG水平异常升高等。
随访:葡萄胎清宫后需定期复查HCG,直至连续3次阴性,同时还需进行B型超声检查,观察子宫恢复情况。
5.注意事项:
术后注意休息,避免劳累。
保持会阴部清洁,勤换内裤。
术后1个月内禁止性生活。
定期复查,如有异常及时就医。
