肛门总有大便的感觉，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、便意频繁。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、大便不尽感。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可有局部瘙痒、疼痛、肛旁包块，常伴有大便习惯改变。
肛乳头肥大：肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。
2.肠道疾病：
肠炎：细菌、病毒、真菌和寄生虫感染均可引起肠炎。炎症刺激可导致肠蠕动增加，产生便意。
肠易激综合征：一种常见的功能性肠道疾病，以腹痛、腹胀、排便习惯改变为主要症状。
炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，可引起肠道炎症和溃疡，导致大便次数增多、肛门坠胀。
3.肛管直肠脱垂：肛管、直肠黏膜或部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外。轻者排便时直肠黏膜脱出，便后可自行还纳；重者直肠全层或部分乙状结肠脱出，须用手辅助还纳。
4.肿瘤：
直肠癌：早期可无明显症状，随着肿瘤的生长，可出现排便习惯改变、大便带血、肛门坠胀等症状。
肛管癌：多发生在肛管齿线区，早期可有肛门瘙痒、疼痛、分泌物增多，进而可出现大便次数增多、脓血便等症状。
5.其他：
肛窦炎：肛窦炎是指肛窦部的炎症，常并发肛乳头炎，使肛门部坠胀不适，有便意感。
腰骶部脊髓脊膜膨出：可导致肛门括约肌松弛，出现大便失禁和肛门坠胀感。
精神因素：焦虑、抑郁等精神心理因素可能导致肠道功能紊乱，出现肛门坠胀、便意频繁等症状。
如果出现肛门总有大便的感觉，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐久站。
对于孕妇、老年人、长期便秘或腹泻患者、有肠道疾病家族史者等高危人群，如果出现肛门总有大便的感觉，更应重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。