升主动脉瘤样扩张是一种严重的心血管疾病，其主要原因包括以下几点：
1.先天性因素：马凡综合征、特纳综合征等先天性疾病可能导致升主动脉结构发育异常，从而引起瘤样扩张。
2.主动脉中层囊性坏死：这是一种较为常见的病因，与遗传、衰老、高血压、动脉粥样硬化等因素有关。
3.感染性心内膜炎：细菌、真菌等感染可导致主动脉炎症，进而引发瘤样扩张。
4.主动脉夹层：主动脉中层撕裂可导致血液进入主动脉壁，形成血肿，从而使主动脉扩张。
5.其他原因：如主动脉粥样硬化、创伤、大动脉炎等也可能引起升主动脉瘤样扩张。
此外，对于一些特殊人群，如马凡综合征患者，其升主动脉瘤样扩张的风险较高，需要密切监测和治疗。对于已经发生升主动脉瘤样扩张的患者，应根据具体情况选择合适的治疗方法，包括手术治疗和介入治疗等。同时，患者也需要注意休息、控制血压、避免剧烈运动等，以预防主动脉破裂等并发症的发生。
总之，升主动脉瘤样扩张的原因较为复杂，需要针对不同病因进行个体化治疗。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常生活中的护理，以提高生活质量，延长生存期。