药流后是否需要清宫，需要根据药流后的具体情况来判断，一般可从以下几个方面考虑：
1.药流后出血时间：药流后通常会有阴道出血，出血量一般会逐渐减少，出血时间一般不超过2周。如果药流后出血时间较长、出血量较多，或出血量减少后又再次增多，可能提示有残留组织，需要进行清宫。
2.药流后腹痛情况：药流后可能会有轻微的腹痛，但一般会逐渐减轻。如果腹痛持续时间较长、程度较重，或伴有发热等症状，可能提示有感染或残留组织，需要进行清宫。
3.B超检查结果：药流后进行B超检查可以了解子宫内的情况。如果B超检查发现宫腔内有残留组织、残留物较大或血流丰富，可能需要进行清宫。
4.个人身体状况：如果药流后个人身体状况较差，如存在贫血、感染等情况，也可能需要进行清宫。
需要注意的是，药流后是否需要清宫应在医生的指导下进行。如果药流后出现异常情况，应及时就医，进行相关检查和治疗。此外，药流后需要注意休息，保持个人卫生，避免性生活和盆浴，以促进身体恢复。