乳腺癌是怎么回事?

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,近年来发病人数一直位列我国女性恶性肿瘤之首。以下是关于乳腺癌的一些信息:

1.症状:

乳房肿块:80%的乳腺癌患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现乳房内有无痛性、质硬、边缘不规则、表面欠光滑的肿块,少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。

乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。

皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。

乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,甚至乳头回缩。

2.病因:

乳腺癌的病因尚不完全清楚,但其发病可能与以下因素有关:

激素水平:雌激素和孕激素是与乳腺癌发病密切相关的激素。高水平的雌激素暴露、初潮早、绝经晚、不孕及初次足月产晚等,增加乳腺癌发病风险。

遗传因素:有乳腺癌家族史的人群,其乳腺癌发病风险明显高于普通人群。BRCA1/2基因是乳腺癌高度相关的遗传基因,约占全部病例的5%~10%。

生活方式:不健康的生活方式,如高脂肪、高热量饮食,缺乏运动,饮酒,吸烟等,可能增加乳腺癌发病风险。

其他因素:乳腺良性疾病、胸部接受过高剂量放射线的照射、长期服用外源性雌激素等,也可能增加乳腺癌的发病风险。

3.诊断:

医生会详细询问患者的病史、家族史,并进行全面的身体检查,包括乳房检查、腋窝和锁骨上窝淋巴结检查等。

影像学检查:常用的检查包括乳腺X线摄影、超声、磁共振成像(MRI)等,这些检查可以帮助医生发现乳房内的肿块或异常。

病理检查:通过对肿块进行病理活检,确定肿瘤的性质和类型,是乳腺癌诊断的“金标准”。

4.治疗方法:

手术治疗:是乳腺癌的主要治疗方法之一,包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保乳手术等。

放疗:利用放射线杀死癌细胞,可用于手术后的辅助治疗或局部晚期乳腺癌的治疗。

化疗:通过使用化学药物杀死癌细胞,可用于手术后的辅助治疗、晚期乳腺癌的治疗或新辅助化疗。

内分泌治疗:通过抑制雌激素的作用,降低乳腺癌复发和转移的风险,适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。

靶向治疗:针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗,可用于某些特定类型的乳腺癌。

5.预防措施:

健康的生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动、戒烟限酒等。

定期体检:建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查,高危人群可提前进行筛查。

早发现、早诊断、早治疗:如果发现乳房有异常,应及时就医,早期乳腺癌的治疗效果较好。