宝宝吃奶时哭闹老挣扎可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.奶嘴问题：奶嘴不合适或奶嘴孔大小不合适，可能导致宝宝吸吮困难或不舒服。
2.口腔问题：宝宝可能有口腔溃疡、鹅口疮等口腔问题，导致吃奶时疼痛。
3.消化不良：宝宝可能存在消化不良、腹胀、腹痛等问题，影响吃奶。
4.过敏或不耐受：宝宝可能对奶粉或母乳中的某些成分过敏或不耐受，引起不适。
5.过度喂养或喂养不足：宝宝可能吃得过多或过少，导致不舒服。
6.环境因素：周围环境嘈杂、温度不适宜或宝宝感到困倦等，也可能影响吃奶。
7.其他健康问题：宝宝可能患有其他疾病，如呼吸道感染、耳部感染等，影响吃奶。
如果宝宝吃奶时哭闹老挣扎，家长可以采取以下措施：
1.检查奶嘴：确保奶嘴合适，孔大小适中。
2.检查口腔：检查宝宝口腔是否有异常，如有溃疡或白点，可咨询医生。
3.注意喂养方式：确保宝宝正确吸吮，避免吸入过多空气。
4.观察宝宝的表现：注意观察宝宝的其他症状，如是否有腹胀、腹泻、呕吐等。
5.调整喂养：根据宝宝的需求，适当调整喂养量和频率。
6.保持适宜的环境：创造安静、舒适的喂奶环境。
7.及时就医：如果宝宝哭闹持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医，以便确定具体原因并进行相应的治疗。
需要注意的是，每个宝宝的情况可能不同，如果家长对宝宝的哭闹挣扎感到担忧或无法确定原因，最好咨询医生的意见。医生可以根据宝宝的具体情况进行详细的检查和诊断，并提供个性化的建议和治疗方案。同时，家长应该密切关注宝宝的健康状况，及时发现问题并采取适当的措施。