平躺腰疼侧躺不疼可能是床垫太软、腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、内脏疾病等原因所致，可以通过改变床垫、休息、药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式进行治疗，建议及时就医，具体分析如下：
1.床垫太软：如果床垫太软，会导致腰部下陷，失去支撑，增加腰部的压力，引起腰疼。建议更换硬板床，或者在床垫上铺上薄褥子，增加床垫的舒适度。
2.腰部肌肉劳损：如果长期保持一个姿势，或者过度劳累，会导致腰部肌肉劳损，引起腰疼。建议适当休息，避免过度劳累，注意腰部保暖，可以通过按摩、热敷等方式缓解腰疼。
3.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，会压迫神经根，引起腰疼、下肢麻木等症状。建议及时就医，根据病情选择保守治疗或手术治疗。
4.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，引起腰疼、僵硬等症状。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
5.内脏疾病：肾脏、胰腺、脾脏等内脏疾病也可能引起腰疼，需要及时就医，进行相关检查，明确病因。
患者在治疗期间需要注意休息，避免腰部过度劳累，可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果、香蕉等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、海鲜等。