腰疼侧躺不疼趴着平躺疼可能与以下原因有关：
1.腰部肌肉劳损：长期保持一个姿势或过度使用腰部肌肉，可能导致肌肉疲劳和损伤。侧躺时，腰部肌肉得到放松，疼痛减轻；而趴着和平躺时，腰部肌肉处于紧张状态，加重疼痛。
2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘可能压迫神经根，导致腰疼。侧躺时，椎间盘的压力减轻，疼痛可能缓解；而趴着和平躺时，椎间盘的压力增加，疼痛加重。
3.脊柱侧弯：脊柱侧弯会导致脊柱的力学失衡，加重腰部肌肉的负担，引起疼痛。侧躺时，身体的重心转移，可能减轻腰部的压力；而趴着和平躺时，身体的重量直接作用于腰部，加重疼痛。
4.肾脏疾病：如肾结石、肾炎等，也可能引起腰疼。但这种疼痛通常会伴有其他症状，如尿频、尿急、血尿等。
5.其他原因：强直性脊柱炎、脊柱感染、骨质疏松等也可能导致腰疼。
如果腰疼持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动。可以通过热敷、按摩、适当的运动等方式缓解腰疼。如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药。