双手震颤各年龄均可发病，多见于40岁以上的中老年人，也有人认为青少年是另一发病高峰。日常活动如书写、倒水、进食等可加重震颤，多数患者饮酒后症状减轻。
随着病程的增加，震颤频率下降，而幅度增加，导致较为严重的功能障碍。震颤累及部位可逐步增多，一般在上肢受累后数年出现头部震颤，躯干和下肢通常最晚累及。
根据患者经常出现姿势性和(或)动作性震颤，饮酒后减轻，有家族史，不伴神经系统其他症状体征，应考虑特发性震颤可能。
根据临床表现，结合病因类型可以作出诊断检查。
1、伴其他神经系统体征，或震颤发生前不久有外伤史。
2、由物、焦虑、抑郁、甲亢等引起的生理亢进性震颤。
3、有精神性(心因性)震颤病史。
4、突然起病或分段进展。
5、原发性直立性震颤。
6、仅有位置特异性或目标特异性震颤，包括职业性震颤及原发性书写震颤。
7、仅有言语、舌、颏或腿部震颤。
震颤的级别:
Ⅰ级:很轻微震颤(不易发现)。
Ⅱ级:易发现的幅度不到2cm无致残性震颤。
Ⅲ级:明显的幅度2～4cm部分致残性震颤。
Ⅳ级:严重的幅度超过4cm致残性震颤。