只咳嗽了20天不发热可能是肺炎，也可能是其他疾病，具体如下：
肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛等。但部分患者可能仅表现为咳嗽，尤其是老年人和免疫力低下者。如果咳嗽持续20天不愈，或伴有其他症状，如呼吸困难、喘息、乏力等，应考虑肺炎的可能。此外，还需要排除其他疾病，如咳嗽变异性哮喘、肺结核、肺癌等。
咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现，通常无明显喘息、气促等症状，但气道高反应性存在。咳嗽变异性哮喘多在夜间或凌晨发作，运动、冷空气、刺激性气味等可诱发咳嗽。如果咳嗽变异性哮喘患者同时存在气道高反应性，胸部影像学检查可无明显异常。
肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。肺结核患者常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。肺结核患者的咳嗽多为干咳或带少量黏液痰，部分患者可有咯血。胸部影像学检查如X线或CT有助于诊断肺结核。
肺癌：肺癌是肺部的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。肺癌患者的咳嗽多为刺激性干咳，痰中可带血丝或血块。胸部影像学检查如X线、CT或磁共振成像（MRI）等有助于发现肺部占位性病变，并进行病理活检以明确诊断。
其他：除了上述疾病，其他原因如鼻后滴流综合征、胃食管反流病、慢性支气管炎等也可引起咳嗽。
综上所述，只咳嗽了20天不发热不一定是肺炎，还可能是其他疾病。如果咳嗽持续不愈，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT、肺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。