下巴里边长了个硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物，单发或多发，中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，囊内有白色豆渣样分泌物。
2.淋巴结肿大：当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结会肿大并形成硬疙瘩。下巴部位的淋巴结肿大可能与口腔、咽喉或颈部的感染有关。
3.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。
4.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。多见于青年或中年，儿童和老年人少见。肿瘤可发生于身体任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见，好发于妊娠期和妊娠后期。
5.其他：还有可能是甲状舌管囊肿、表皮样囊肿、骨肉瘤等疾病。
如果发现下巴里边长了个硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。