月经推迟一个月没怀孕可能由多种原因引起。比如内分泌失调是常见因素之一，像多囊卵巢综合征就会导致月经推迟，这是一种常见的内分泌疾病，约影响10% - 15%的育龄女性。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征： 除了月经推迟，还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。这是因为患者体内激素失衡，卵巢功能出现异常，影响了正常的排卵和月经周期。甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌过多或过少都会干扰月经。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能导致月经稀发甚至闭经；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也会影响月经周期，约5% - 10%的甲状腺疾病患者会出现月经紊乱情况。
生活方式影响
过度节食： 如果长期过度节食，摄入热量不足，身体会启动应激机制，影响内分泌，从而导致月经推迟。一般体重下降10% - 15%就可能出现月经改变。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而干扰月经周期。长期熬夜的人，内分泌失调的概率比作息规律的人高出2 - 3倍。
疾病因素
慢性疾病： 像慢性肝炎、肺结核等慢性疾病，会消耗身体能量，影响机体的正常代谢和内分泌，从而导致月经推迟。患者往往还会伴有原发疾病的相关症状，如肝炎患者可能有乏力、食欲减退等表现。宫腔粘连： 有过宫腔操作史，如人工流产等，可能引起宫腔粘连，导致月经推迟，甚至闭经。宫腔粘连多发生在人工流产后1个月左右出现月经异常的情况。