引起大便时屁股疼的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起肛门疼痛，多为内痔或混合痔发展到一定程度后出现的症状。
3.肛管炎：肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，其主要症状是疼痛、出血和瘙痒。
4.肛周脓肿：是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，脓肿形成后，患者肛门周围有明显的肿块，伴有疼痛、发热等症状。
5.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦部的炎症性病变，通常由细菌感染引起。其主要症状是肛门部不适和疼痛，有时还会出现排便不尽感。
6.直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情的发展，可能会出现大便习惯改变、肛门疼痛、便血等症状。
如果出现大便时屁股疼的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，保持良好的排便习惯，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
以上内容仅供参考，如果你有任何健康问题，请咨询专业医生的建议。