大便屁股疼的原因有很多，主要包括以下几种：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。
2.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫，便后可因肛门括约肌收缩而引起剧烈疼痛。
3.内痔嵌顿：多因内痔脱出未及时回纳，痔核受感染、水肿，肛门括约肌痉挛，导致疼痛剧烈。
4.肛管直肠周围脓肿：起病急，且逐渐加重，在肛门周围出现红肿、疼痛的硬结或肿块，若脓肿破溃则会流脓、疼痛减轻。
5.血栓性外痔：肛门缘皮下静脉破裂，血液淤积皮下形成圆形血肿，剧烈疼痛，行走或坐立时更明显。
6.直肠癌：肛管局部压迫刺激，导致大便排出不畅，也会引起肛门疼痛。
针对不同原因引起的大便屁股疼，治疗方法也有所不同。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如多喝水、多吃蔬菜水果、适量运动、养成良好的排便习惯等，有助于预防大便屁股疼的发生。