乳腺肿块是否需要手术，应根据肿块的性质、大小、症状等因素来决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.肿块的性质：医生通常会通过影像学检查（如B超、钼靶等）和病理活检来确定乳腺肿块的性质。如果肿块是良性的，如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤等，通常不需要手术，医生可能会建议定期复查。如果肿块是恶性的，如乳腺癌，手术是主要的治疗方法。
2.肿块的大小：如果乳腺肿块较小，直径小于1厘米，且没有明显的症状，医生可能会建议定期复查，观察肿块的变化情况。如果肿块较大，直径大于2厘米，或有明显的症状，如疼痛、乳头溢液等，手术可能是更好的选择。
3.患者的年龄和健康状况：患者的年龄和健康状况也是决定是否手术的重要因素。对于年轻患者或健康状况较好的患者，手术可能是更积极的治疗选择。对于年龄较大或健康状况较差的患者，手术风险可能较高，医生可能会更倾向于保守治疗。
4.家族病史：如果患者有乳腺癌家族史，即使乳腺肿块是良性的，也可能需要手术切除，以降低患乳腺癌的风险。
5.治疗意愿：患者的治疗意愿也是医生考虑的因素之一。如果患者对手术治疗有较高的接受度，且医生认为手术是合适的治疗方法，手术可能是更好的选择。
总之，乳腺肿块是否需要手术需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者在面对乳腺肿块时，应及时就医，与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗选择，做出明智的决策。