有机磷农药中毒主要是有机磷农药抑制了胆碱酯酶的活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，从而引起一系列中毒症状。
急性中毒表现分类
毒蕈碱样症状
主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如瞳孔缩小、腹痛、腹泻、流涕、流涎等。
烟碱样症状
主要是横纹肌神经肌肉接头处乙酰胆碱蓄积，出现肌纤维颤动、全身肌强直性痉挛等，严重者可出现肌力减退、瘫痪等。
中枢神经系统症状
中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后，可出现头晕、头痛、乏力、烦躁不安、抽搐、昏迷等。
中毒程度分级
轻度中毒
以毒蕈碱样症状为主，胆碱酯酶活性一般在50% - 70%。表现为轻度头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等。
中度中毒
毒蕈碱样症状加重，出现肌束震颤等烟碱样症状，胆碱酯酶活性在30% - 50%。有明显的胸闷、呼吸困难、瞳孔缩小等表现。
重度中毒
除上述症状外，出现肺水肿、昏迷、呼吸衰竭、脑水肿等，胆碱酯酶活性在30%以下。
特殊人群注意事项
儿童
儿童对有机磷农药更敏感，中毒后症状可能进展迅速。应避免儿童接触有机磷农药，若发生中毒需尽快送医，且在救治过程中要密切监测儿童的生命体征和神经系统等变化。
老年人
老年人肝肾功能减退，对有机磷农药的代谢和排泄能力下降，中毒后病情可能更严重。发生中毒时要谨慎选择治疗药物，注意观察药物不良反应，并加强支持对症治疗。
孕妇
孕妇发生有机磷农药中毒会影响胎儿健康，需特别谨慎救治。治疗时要权衡对孕妇和胎儿的影响，选择相对安全的治疗措施，密切监测胎儿状况。