踝关节扭伤后通常不建议立即热敷，一般在72小时后热敷，每次15-20分钟，每天3-4次。
热敷可以促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。但在踝关节扭伤后的72小时内，出血和肿胀是主要问题，热敷可能会加重出血和肿胀，因此不建议热敷。在72小时后，出血和肿胀已经基本停止，此时热敷可以促进血液循环，缓解疼痛和肿胀，加速恢复。
需要注意的是，热敷时温度不宜过高，以免烫伤皮肤。如果疼痛和肿胀严重，或者出现皮肤破损、感染等情况，应及时就医。此外，热敷只是缓解症状的一种方法，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
对于老年人、糖尿病患者、血液循环不良者等特殊人群，热敷时需要更加小心，因为他们的皮肤更加敏感，容易烫伤，而且血液循环不良可能会影响热敷的效果。在热敷前，最好咨询医生的意见，以确保安全和有效。
总之，踝关节扭伤后热敷的时间和方法需要根据具体情况而定，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。