通常可根据临床症状、相关检查来判断是否乳糖不耐受，具体如下：
1.临床症状：
胃肠道症状：这是乳糖不耐受最主要的症状，主要表现为进食乳制品后出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。这些症状可能在进食后数小时内出现，也可能在数天内逐渐加重。
其他症状：部分患者可能还会出现恶心、呕吐、嗳气、反酸等症状。
非胃肠道症状：乳糖不耐受还可能导致一些非胃肠道症状，如头痛、头晕、疲劳、焦虑、抑郁等。这些症状可能与肠道症状同时出现，也可能单独出现。
2.相关检查：
乳糖耐量试验：这是诊断乳糖不耐受的金标准。该检查通过口服一定量的乳糖后，检测患者的血糖、胰岛素水平以及肠道症状，来判断患者是否对乳糖不耐受。
氢呼气试验：该检查通过检测呼出气体中的氢气浓度，来判断患者是否对乳糖不耐受。
粪便酸性磷酸酶活性测定：该检查通过检测粪便中酸性磷酸酶的活性，来判断患者是否对乳糖不耐受。
小肠黏膜活检：该检查通过对小肠黏膜进行病理检查，来判断患者是否存在乳糖酶缺乏或其他肠道疾病。
需要注意的是，以上检查方法可能需要在医院进行，具体检查方法和结果解读需要咨询医生。