怀孕第四个月需要做的产检项目主要包括以下几个方面：
1.唐氏筛查：通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。
2.血常规检查：检查孕妇是否有贫血、感染等情况。
3.尿常规检查：检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞等，以了解孕妇的肾功能情况。
4.B超检查：通过B超检查，可以观察胎儿的发育情况，如双顶径、股骨长、胎心、胎动等，同时还可以排除胎儿畸形。
5.其他检查：医生还会根据孕妇的具体情况进行其他检查，如心电图、血糖、肝肾功能等。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，医生会根据个体差异制定个性化的产检方案。孕妇应按照医生的建议按时进行产检，以确保自身和胎儿的健康。同时，在产检过程中，孕妇应保持放松的心态，积极配合医生的检查。